ノイロトロピン 錠。 ノイロトロピンの作用機序:疼痛治療薬

ノイロトロピンは効かない?効果発現の時間や特徴について

ノイロトロピン 錠

花粉症の注射で調べると、敷居が高いステロイドや効果が出るのに時間がかかる減感作療法が並ぶと思います。 即効性がありながらも安全性の高い注射を探されている方にお勧めなのがノイロトロピン注射です。 ノイロトロピン注射は、日本臓器製薬株式会社が1976年に発売された注射薬です。 もともとは腰痛や首の痛みなど、整形外科的な疾患に使われていたお薬でしたが、アレルギー抑制にも効果があることが分かり注目を集めているお薬です。 ウサギの皮膚から抽出されたエキスで、化学合成物質ではないことから安全性も高いといわれています。 薬を飲んでいても花粉症が良くならないという人には、ぜひおすすめです。 ここではノイロトロピン注射の花粉症に使用する場合についてみていきましょう。 1.ノイロトロピン注射とは? ウサギの皮膚のエキスをもとに作った注射薬です。 ノイロトロピンは、ワクシニアウイルスを接種したウサギの炎症皮膚組織から抽出したエキスをもとに作っています。 完全に解明されていないことが多いノイロトロピン注射ですが、主な作用機序としては以下のことがわかっています。 ノルアドレナリン作動神経、セロトニン作動神経の活性化• 末梢循環改善作用• 鼻粘膜ムスカリン作動性アセチルコリン受容体増殖の抑制• 好酸球浸潤抑制作用 もともと腰痛や首の痛みが出る人は、下行性疼痛抑制系神経の働きが弱まってます。 この神経の働きをつかさどるアドレナリン作動神経とセロトニン作動神経の働きをもとに戻して、痛みを和らげるのがノイロトロピン注射の役割です。 ロキソニンなどの非ステロイド性消炎鎮痛薬とは働きが違うため、湿布や痛み止めを飲んでも効かない人には効果的です。 さらに末梢循環を改善する作用もあります。 特に患部が冷たくなっている部位に効果的なので、腰痛や首の痛みなどで温度が下がってるところに効くお薬です。 なぜ花粉症に効果があるのかというと、鼻粘膜にあるアセチルコリン受容体が増えるのを抑えるためです。 花粉症は花粉を敵と認識してIgEや好酸球が働き、結果としてヒスタミンやロイコトリエンが大量に分泌されます。 これらが鼻粘膜に働くことで、ムスカリン作動性アセチルコリンが働き、鼻水や鼻詰まりが出現します。 ノイロトロピンはこの受容体の数を抑えることで、結果として花粉症の症状を抑制することができます。 また最近になって、おおもとである好酸球にも働いて作用を抑えることがわかりました。 これによって鼻に局所的に効くだけではなく、体全体でおこっているアレルギー反応を抑制することが分かったのです。 2.ノイロトロピン注射の使用方法は? 通常成人 1 日 1 回ノイロトロピン注射を、皮下に注射します。 ノイロトロピン注射は、腰痛症・頸肩腕症候群・症候性神経痛などの整形的な腰や首などの痛み、 湿疹・皮膚炎・蕁麻疹など皮膚のかゆみ、そして花粉症などのアレルギー性鼻炎に効果があります。 通常、成人1日1回ノイロトロピン単位として3. 6単位 1管 を投与します。 つまり1アンプルを皮下に注射します。 回数は症状に応じてですが、だいたい1週間に1~3回程度が多いです。 ただし、毎日ノイロトロピン注射を打つことも可能です。 症状が強い場合は2管に増量することも可能で、これは花粉症においても同じです。 なおノイロトロピンは内服薬もありますが、こちらは腰や首の痛みのみの適応で花粉症のアレルギー性鼻炎は適応となっていません。 投与量が少ないと意味をなさない薬であるため、ノイロトロピンを花粉症に使用する場合は飲み薬ではなく、注射薬で皮下に投与する必要があります。 3.ノイロトロピン注射の花粉症に対する効果は? ノイロトロピン注射を花粉症の患者さんに使ったところ、約6割の人に効果を認めました。 具体的には、ノイロトロピン注射1管を1 週間に3回投与しました。 10日間後に自覚症状の改善度をくしゃみ・鼻詰まり・鼻水の3項目について調べました。 著効 3項目共に症状の改善または消失• 有効 2項目に症状の改善または消失• やや有効 1項目に症状の改善または消失• 不変 3項目共に症状不変 と判定しました。 さらに大切なのは、個々の症状をみても鼻づまりに5割の人が効果を示したことです。 鼻づまりはヒスタミンではなくロイコトリエンが主に関与して症状が出現することから、やなどの抗ヒスタミン薬の効果が出づらいところです。 ノイロトロピンはこの鼻づまりに効果を示したことからも、花粉症の鼻の症状には効果が期待できるお薬といえます。 花粉症の症状だけでなく、鼻水の好酸球の数を調べてみると約7割の人が減少しており、医学的にもノイロトロピン注射は花粉症に効果があることが示されています。 ただし、3項目完全に消失した人はほとんどいないという報告もあります。 副作用が少ないかわりに効果もマイルドと考えた方が良いかもしれません。 4.ノイロトロピン注射の副作用は? ノイロトロピンは非常に安全な注射薬であり、目立った副作用はありません。 ノイロトロピンは正確な市販後調査がされていないため、どの副作用がどれくらい出るかはわかっていません。 一番多いと予想されるのは、注射部位の疼痛・硬結・発赤・腫脹・熱感が出現することです。 しかしこれは、インフルエンザの予防接種なども含めて皮下注射だとどれも起こり得ることです。 その他、特別に多い副作用もなく、比較的安全に使用できるお薬です。 腰の痛みや首の痛みで週に1~3回定期的に病院に来る人は、老人の方が多いです。 そのためノイロトロピンは、もともと高齢者に多く使用していた注射薬です。 高齢者に多く使用していても副作用がほとんどないことから、ノイロトロピンは非常に安全な薬剤かと思います。 妊婦に関してはノイロトロピンの添付文書をみると、 妊婦又は妊娠している可能性のある婦人及び授乳中の婦人には、治療上の有益性が危険性を上まわると判断される場合にのみ投与すること。 〔妊娠中及び授乳中の投与に関する安全性は確立していない。 〕 と記載されています。 この記載は安全と言われているお薬にも大部分は書かれているものです。 実際にウサギの皮膚が主成分なことからも、現場では妊婦や授乳中の方にも投与していることが多いです。 さらにノイロトロピンは、併用禁忌どころか注意もない素晴らしいお薬です。 これはどんなお薬を飲んでようが、どんな疾患を併発していようが投与できるということです。 5.ノイロトロピン注射の値段は? ノイロトロピンにはジェネリックも発売されています。 先発品では、ノイロトロピンの薬価は163円、3割負担の人で1回54円となります。 <先発品> 商品名 剤形 薬価 ノイロトロピン注射液 3. 6単位・3ml 163. 0円 ノイロトロピン錠 4単位 31. 1円 <後発品(ジェネリック)> 商品名 剤形 薬価 ナブトピン注 3. 6単位・3ml 80. 0円 ノイロトロピンの薬価は163円、3割負担の人で1回54円となります。 これを週に1~3回打つことになります。 診察料も含めると、たいてい1回あたり300円前後で収まることが多いです。 ただしノイロトロピンだけでは効果が弱いため、ヒスタグロビンという抗ヒスタミンの注射薬を一緒に打つこともあります。 ヒスタグロビンの薬価は718円となります。 3割負担の方は215円です。 もし一緒に皮下注射した場合は800円前後かかることが多いです。 まとめ• ノイロトロピン注射はもともと腰の痛みや首の痛みに投与していたお薬ですが、近年花粉症などのアレルギーにも効果があることが示されています。 ノイロトロピン注射を週に1~3回皮下注射で投与します。 ノイロトロピン注射は副作用が少なく、どの方にも投与できるお薬です。 2017年3月22日 カテゴリー• 1,162• 月別アーカイブ•

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『ノイロトロピン』ってどんな薬?~痛みを抑える神経を動かす薬

ノイロトロピン 錠

ノイロトロピン錠の効きめ及び副作用について 慢性疼痛や帯状疱疹後疼痛で治療されている患者さんへ処方される薬に「ノイロトロピン」があります。 鎮痛剤と言えばNSAIDSやオピオイド系といった疼痛緩和治療の柱となる薬に光があたりがちですが、今回は疼痛緩和治療のサポート的役割を担う「ノイロトロピン」の作用機序および患者さんへお伝えする内容について考えてみます。 ノイロトロピンの効きめ 体で感じた痛み刺激の興奮は脊髄から脳に到達して、その痛み部位や痛みの強さが認知されます。 これらの痛み刺激を軽減させる目的で、我々の体には痛み刺激をやわらげる「下行性疼痛抑制神経」という神経が脳(視床下部・中脳)から脊髄にかけて分布しています。 下行性疼痛抑制神経にはセロトニン作動性神経とノルアドレナリン作動性神経の2つがあり、いずれも活性化することで疼痛緩和作用(鎮痛作用)を現わします。 ノイロトロピンはこの2つの下行性疼痛抑制神経を活性化することで鎮痛作用をあらわすものと考えられています。 特にセロトニン作動性神経による下行性疼痛抑制作用については研究が進んでおり、脊髄への下行性セロトニン神経の主要な起始核である大縫線核において、ノイロトロピンがセロトニン神経に内向き電流を誘起して活動電位の発生頻度を顕著に増加させることが明らかになっています。 上記のようにノイロトロピンは消炎鎮痛作用やモルヒネなどの痛み止めとは異なる作用により、もとより体に備わっている疼痛抑制機構の一つである下行性疼痛抑制神経に対して直接活力を与えることで鎮痛効果を現わすことが示唆されています。 また、下行性疼痛抑制神経賦活化作用に加え、侵害刺激局所における発痛物質であるブラジキニンの遊離抑制作用や末梢循環改善作用等が考えられています。 (インタビューフォームには、ノイロトロピンの濃度依存的にブラジキニンの遊離減少データが記載されています。 末梢循環改善作用に関しては、サーモグラフィーによる下肢の皮膚温度変化データが示されており、ノイロトロピン2錠服用により患部皮膚温度の改善が認められています) ノイロトロピン錠の成分について 昔、ヒトに感染していた天然痘ウイルスの類縁ウイルスで、牛に感染して牛痘を引き起こすワクシニアというウイルスをウサギに感染させます。 それにより生じたウサギの皮膚炎部分を抽出してタンパク質を取り除き、鎮痛・抗アレルギー成分を有する生理活性物質を含有する製剤として作られています。 ノイロトロピン錠の副作用発生率 発疹・胃部不快感・吐き気:0. 1~5%未満 ウサギの皮膚由来製剤ですので、起こりうる副作用に関しては、薬特有の副作用というよりも、食事で起こりうるアレルギー様の副作用に近いものと考えられます。 初回服用時に薬疹や胃腸障害がなければ比較的安心して服用できる製剤であると考えられます。 腎臓・肝臓への影響 「安全性薬理試験において肝臓・腎臓・呼吸器・循環器・血液凝固系へ影響を及ぼすことはなく、問題となりうる一般薬理作用は認められなかった」 と記載されています。 ロキソニンなどの一般的な痛み止めに見られる胃腸障害や腎障害などといった副作用は、ノイロトロピンの薬理作用では生じえないということです。 ノイロトロピン錠を服用後に効きめを感じるまでの時間 帯状疱疹後神経痛に対する臨床試験では服用開始後2~4週間で効果判定をしています。 下行性疼痛抑制神経の1つであるセロトニン作動性神経の活動亢進による鎮痛効果試験をマウスに行ったデータでは投与4~6日後に鎮痛効果が発現しています マウスに投与したデータでは、服用を中止すると休薬2日後までは鎮痛効果は持続したものの休薬3日後には薬の効き目は消失しているというデータがあります。 ヒトへのデータとしては、椎間板ヘルニア等により腰や足先の冷えが気になる方へノイロトロピン錠を2錠投与したところ、30~60分後には皮膚温の上昇がサーモグラフィー画像より確認されたという報告がインタビューフォームに記されています。 まとめ ・ノイロトロピン錠は痛みを伝える神経を抑制する神経(下行性疼痛抑制作用)をパワーアップさせることで痛みを緩和するはたらきがあります ・ウサギ由来の炎症・抗アレルギー成分を抽出した製剤です ・ヒトに対するデータではありませんが、痛み止めとしての効果がでてくるまでには4~6日程度かかるというデータがあります ・ヒトへのデータとしてはノイロトロピン錠を2錠服用したところ、30~60分後に下肢や腰の冷え感を 緩和したという報告が示されています(サーモグラフィーの変化より).

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ノイロトロピン錠4単位の基本情報(薬効分類・副作用・添付文書など)|日経メディカル処方薬事典

ノイロトロピン 錠

概要 [ ] ノイロトロピンの有効成分が一体何であるかは 不明であるものの、を皮内接種したの炎症皮膚から抽出した非蛋白質分画である :2。 成分としてアミノ酸、リン、、等が含まれているとされる。 中枢性の疼痛抑制機構である下行性疼痛抑制系(セロトニン作動性神経およびノルアドレナリン作動性神経)を賦活し、脊髄で疼痛の上行性伝達系を抑制する :22。 を誘導して抑うつ状態の改善効果を示す。 花粉症治療にも用いられるが、作用機序は不明である。 医薬品としては、ノイロトロピン注射液1. 2単位および3. 6単位、ならびにノイロトロピン錠4単位が製剤化されている。 承認 [ ] 1. 2単位入アンプルが1950年に、3. 6単位入アンプルが1976年に各種有痛性疾患およびアレルギー疾患治療薬として承認され、1984年の医薬品再評価の結果「症、、症候性神経痛、皮膚疾患 湿疹・皮膚炎、蕁麻疹)に伴う瘙痒、アレルギー性鼻炎」という効能・効果となった。 後遺症状への効能・効果は1993年に追加された :1。 錠剤は「腰痛症、頸肩腕症候群、肩関節周囲炎、」治療薬として1987年に承認され、「後神経痛」治療薬として1999年に追加承認された。 効能・効果 [ ]• 注射液:腰痛症、頸肩腕症候群、症候性神経痛、皮膚疾患(湿疹・皮膚炎、蕁麻疹)に伴う瘙痒、アレルギー性鼻炎、スモン(SMON)後遺症状の冷感・異常知覚・痛み• 錠剤:帯状疱疹後神経痛、腰痛症、頸肩腕症候群、肩関節周囲炎、変形性関節症 重大な副作用 [ ] ショック、アナフィラキシー様症状、肝機能障害、黄疸(いずれも頻度不明) その他 [ ] 難治性の頭痛に対して、ノイロトロピンが奏功した症例の報告もある。 注釈 [ ].

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